전체임플란트 하면 안되는 3가지 유형의 환자분들

23 Jun 2024
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안녕하세요. 

남양주 다산바른치과 대표원장 김정기입니다. 


"전체 임플란트 상담 좀 받고 싶어요"

"틀니 사용 중인데, 불편해서 임플란트 알아보려고요"



예전 같았으면, 주로 70대 이상

어르신들이 하실 법한 상담 내용들입니다.


하지만 요즘은 다릅니다.

한창 사회에서 활발하게 활동하고 계신

제 형, 누나 뻘 되시는 4-50대 분들께서 

치과에 상담 요청 주시는 내용들입니다.


어떻게 보면 요즘 분들 참 덴탈 IQ가 높은 겁니다.


문제 있는 치아를 방치한다는 것이

사회적으로나 건강적으로나 여러 가지 더 큰 손실을

야기한다는 것을 너무 잘 알고 계시기 때문에

하루라도 빨리 치료하시려는 분들이 점차 

늘고 있는 것이라 생각됩니다.


4-50 대 전체임플란트 희망 환자분의 실제 파노라마 x-ray


처음 전체 임플란트 하는 연령대가 낮아지는 만큼

임플란트 치아를 사용해야 하는 기간도 길어지기 때문에

처음 시작부터 잘 알고 치료를 시작하는 것이 좋을 텐데요.


전체임플란트를 하면 안 되는

환자분들의 유형을 하나씩 소개 드리겠습니다.


전체 임플란트가 정확히 무엇인가요?


사실 누가 공식적으로 정해준 것은 없습니다.

으레 많은 치과에서 그런 용어를 사용하다 보니

"전체 임플란트"라고 부르게 되었는데요.


보통은 한 턱당 8개 이상 임플란트를 심는 경우

전체 임플란트 혹은 전악 임플란트라고 부릅니다.

(참고로 4~6개까지는 보통 풀아치, 올온엑스 임플란트 등으로 불립니다.)


한 턱당 10개의 임플란트를 심은 전체임플란트 케이스


전체임플란트는 잇몸에 심는

임플란트 기둥 개수가 많기 때문에

가장 내 자연치아와 유사한 수준의

저작력을 회복할 수 있다는 장점이 있습니다. 


전체 임플란트 하면 안 되는 환자 유형 3가지


1. 잇몸뼈가 많이 부족하신 분 (특히 잇몸뼈 폭경이 얇으신 분..)


전체 임플란트 진행 시, 보통은

치아 개수에 해당하는 (8~10개) 만큼 

임플란트를 심게 되는데요.


포털사이트에서 전체임플란트를 검색해 보면

보통 한 턱 당 적게는 8개에서 많게는 12개까지

심은 것을 확인할 수 있습니다.  


포털사이트에 전체임플란트 엑스레이 검색 시 검색 결과


하지만 만약 잇몸뼈가 많이 소실된 상태에서

전체 임플란트를 하게 되면 임플란트가 잘 고정되지 않아

실패율이 증가할 수 있습니다.



만약 잇몸뼈가 부족하신 분들이

전체임플란트를 희망하시는 경우

전체적인 잇몸뼈 이식이 불가피합니다.

그러면 잇몸 전체적으로 절개 수술이 필요하겠죠.


잇몸 절개 후 뼈이식하는 과정


만약 고령이거나, 전신질환이 있으신 분들은

절개 수술로 인해 신체에 무리가 갈 수도 있고,

치료 기간이 매우 길어질 수 있기 때문에 전체 임플란트가 좋은 선택지가 아닐 수 있습니다. 


그리고 요즘은 대부분 뼈이식을 통한 잇몸뼈 재건이 가능하지만

잇몸뼈 폭경이 지나치게 얇은 분들은 뼈이식을 해도 재건할 수 있는 잇몸뼈에 한계가 있을 수 있습니다. 

이런 경우 임플란트를 심을 수 있는 자리가 부족해 전체임플란트가 어려울 수 있습니다. 


아래턱 신경까지 침범할 수 있는 임플란트 기둥


이처럼 전체 임플란트 진행 시

잇몸뼈의 양과 질이 매우 중요한데요.

만약 내 잇몸뼈 상태가 전체임플란트를 하기에 무리가 있는 상태라면, 

CT를 활용해 튼튼한 뼈만 골라서 임플란트를 심는 

원샷 임플란트 방식을 고려해보는 것도 좋을 것 같습니다. 


2.  빠르게 치료를 끝내야 하시는 분들


전체 임플란트 진행 시,

8-10개의 임플란트를 한 번의 수술로

끝내고자 한다면, 과량 출혈이나

턱관절 피로감 등으로 인해

환자에게 무리가 갈 수 있습니다.


장시간 입을 벌리고 있어야 하는 전체임플란트 수술


그래서 보통은 한 쪽 먼저 심고 나서

어느 정도 치유가 된 뒤에

나머지 임플란트를 심게 됩니다.

이 때문에도 치료 기간이 길어지는데요.


여러 차례 나눠서 수술이 진행되는 전체 임플란트


그런데 여기에 더해 뼈이식까지 하게 되면,

뼈이식재가 잇몸에 안착되기까지 더 긴 시간이 소요되고,

잇몸 절개가 많아져 수술 부위가 

아무는 시간도 오래 걸릴 수 있습니다. 

(뼈이식은 무절개로는 불가합니다.)


뼈이식을 위해 잇몸 전체를 절개한 후 봉합한 모습


간혹 해외에서 거주하시다가 잠깐 한국에 나와서

4주 만에 전체 임플란트를 끝내달라고

하시는 분들이 계신데요. 


안타깝게도 이분들에게 전체임플란트는

적합한 시술이 아닙니다. 


빠른 치료를 원하시는 분들은, 마찬가지로 원샷 임플란트를 추천 드릴 수 있겠습니다. 


결론적으로는 본인이 해외 거주하거나,

바쁜 일상 때문에 3개월 내 전체 치료를

끝내야 하시는 분들이라면

전체임플란트는 권장 드리지 않습니다.  


3. 비용 저렴한 치료를 찾으시는 분


보통 임플란트 비용을 산정할 때

임플란트 식립체(기둥) 개수에 따라 가격이 달라지는데요.

전체임플란트는 치아 개수와 유사한

8~10개의 임플란트를 심기 때문에

무치악 치료를 전부 통틀어서 

비용이 가장 비쌀 수 밖에 없겠죠. 

(그 대신 가장 튼튼하고, 내 자연치아와 가장 유사하다는 장점이 있긴 합니다.)


"그래도 요즘 임플란트 엄청 저렴한 곳이 많던데요"


그쵸. 저렴한 임플란트 금액으로

환자를 유혹하는 곳들이 많아지긴 했습니다.


아무리 큰 치과에서 규모의 경제를 

실현한다고 하더라도, 품질이 검증된 제품에

실력 있는 전문 의료진의 인건비까지 따졌을 때

원가에 못 미치는 금액인 곳들도 많이 보입니다. 


이런 경우, 장기간의 임상 결과가 검증된 임플란트가 아닌

치과에서 자체 제작한 무허가 임플란트를 사용하는지 여부와

전체 임플란트 경험이 풍부한 원장님이 책임지고 끝까지 

치료하는지 여부를 확인해 볼 필요가 있겠습니다.


치료 중간 의사가 바뀌는 경우도 허다하니까요. 

진단을 내린 의사와 치료하는 의사가 다르고, 사후관리하는 의사가 또 다르다면

환자 입장에서는 너무 불안할 것입니다.  


출처 : the L


2017년에 강남의 한 치과에서 무허가 임플란트를

제조, 시술 및 유통한 혐의로 한 치과 원장이 구속된 사건이 있었죠. 


무허가 자체 제작 임플란트를 식립한 환자분의 실제 파노라마 x-ray


해당 사건 피해자분께서 치료 도중 원장님이 구속돼

치료를 마무리하기 위해 저희 치과로 내원해 주신 적이 있습니다. 

(모쪼록 이런 피해를 겪는 분들이 다시는 없길 바랄 뿐입니다.) 


이처럼 만약 임플란트가 매우 저렴하다면, 

합법적 절차를 거쳐 시술, 유통되는 제품인지 확인해 볼 필요가 있습니다.


이처럼 제대로 된 전체 임플란트라면 사실 

금액적으로는 부담이 될 수밖에 없는 게 현실입니다. 

왜냐하면 들어가는 재료가 많고 (뼈이식재료, 콜라겐 막 등), 

보통 잇몸뼈가 좋지 않아 상악동거상술이나 뼈이식 같은 고난도 술식이 동원되기 때문입니다.


따라서 내가 비용 저렴한 치료를 찾는다 라고 하는 경우, 

전체 임플란트 보다는 임플란트 틀니 등이 대안이 될 수는 있습니다. 




다만, 의학적 판단에 따라 비싸도 전체임플란트를 하는게 이득인 분들도 계십니다. 

가령, 잇몸뼈는 약한데 저작력이 강한 경우,

혹은 평소 이 가는 습관이 있는 경우 입니다. 

이런 분들은 남들에 비해 치아에 가해지는 힘이 많은 분들이라,

임플란트 식립 개수를 줄이면, 그만큼 임플란트 주변 뼈가 받는 스트레스가 증가합니다. (아래 증빙 논문 자료 첨부)

임플란트 주변 뼈가 받는 스트레스가 증가한다는 말은, 빠르게 골소실을 유발할 수 있다는 얘기인데요. 


따라서 이런 분들은 지금 당장은 좀 비싸더라도

임플란트 식립 개수를 늘려서, 임플란트 주위 뼈의 스트레스를 감소시켜

오래 사용할 수 있도록 하는게 장기적으로는 더 이득일 수 있습니다. 


이렇게 임플란트 한 개가 받는 스트레스가 증가하면, 과부하를 초래하고

이런 과부하가 결국 임플란트 조기 실패를 야기할 수 있다는 내용은 

다양한 논문에서 예전부터 제시되고 있는 내용입니다. 

따라서 무작정 비용을 아끼려고, 2~4개 만 심는 임플란트에 현혹되기 보다는

경우에 따라서는 전체임플란트를 하는게 나을 수도 있다는 선택지를 고려하셔서

신중한 선택을 하시는 것이 좋겠습니다.

평생 사용할 전체임플란트인데 신중해서 나쁠 것은 없겠죠.  


지금까지 긴 칼럼 글을 읽어주셔서 감사합니다. 


다산바른치과는 무치악 임플란트를 집중 진료하는 치과로써,

위에 언급드린 다양한 치료 선택지를 모두 받으실 수 있습니다. 



무치악 치료는, 일반적인 임플란트 치료와는 구분되는 전문 영역입니다. 

반드시 경험많은 치과에서 치료 받으시어 성공적인 치료 결과 얻으시길 바랍니다. 



다산바른치과의 실제 환자분들의 치료 후 변화된 모습

<각 내용을 클릭하여 상세 내용을 볼 수 있습니다.>





다산바른치과는 담당 의사가 바뀌지 않는 

"전문의 주치의 1:1 책임진료"를 시행합니다.




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